学生李复吉的跟诊日记

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刘某某，男，67岁。首诊，湿疹，吃凉 /拉肚子

病机：肾阳不足，腐熟无权，水湿为毒，泛溢肌肤，皮肤湿疹，四肢末尤甚。

治法：清热燥湿，理气和中

处方：除湿胃苓汤加减

处方如下: 苍术10陈皮30厚朴30生甘草10猪苓30土茯苓90炒白术30泽泻30枳实30地榆30马齿苋50丹参30蜈蚣1条地肤子30蛇床子30磁石30

8付

处方分析如下:ANALYSE

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除湿胃苓汤出自《外科正宗》卷四。具有清热燥湿，理气和中之功效。

主治①《外科正宗》:脾肺二经湿热壅遏，致生火丹，作烂疼痛。②《医学金鉴》:缠腰火丹(俗名蛇串疮)屑湿者，色黄白，水龅大小不等，作烂流水，较干者多疼。苍术燥湿和胃，陈皮理气化痰和胃，厚朴燥湿化痰，消气除满。炙甘草调和诸药。苍术、陈皮、厚朴、炙甘草为平胃散之意。猪苓淡渗利湿。土茯苓清热利湿解毒。炒白术健脾利湿调脾胃。泽泻具有利水渗湿，泻热，化浊降脂。枳实具有破气消积，化痰散痞。气行则湿消。地榆清热解毒凉血止痒。马齿苋清热解毒。丹参一味功同四物，活血养血，血行风自灭。蜈蚣虫类搜剔以止痒。蛇床子燥湿祛风，杀虫止痒。地肤子清热利湿，祛风止痒。磁石镇静安神，潜镇止痒。

方歌PRESCRIPTION SING

除湿胃苓厚朴苍，陈泽赤苓猪苓尝。木通肉桂草灯心，白术防风滑栀襄。

——学生李复吉

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