熨法是常用的外治法,是用一些中草药或其它传热物体,加热后用布包好,放在人体一定的部位上,作来回往返或旋转移动而使皮肤受热或借助热力使药气进入体内,使其腠理疏通,经脉调和,气血运行而达到解除疾苦的一种外治方法,其临床运用广泛,可应用于内、外、妇、儿科等多种疾病。
1.熨药配制:熨剂之配伍原则与内服药之配伍原则相同,均应根据患者的病情辨证论治,选择一些气味辛香雄烈之品为主药配制。如具有温通经脉散寒祛湿、行气活血、舒筋活络等作用的药常为熨剂之主体,并根据患者之病情,也可酌选辛凉散瘀,清泄热毒之品组合成剂。熨剂的药味可随症增减,原则上专治一证者,药味宜少而精;病情复杂或兼证较多者,或虚实夹杂者,也可酌情多选配几味,但不宜过多过杂。
2.操作方法:先将配制好的药物打碎,置于炒锅炒热,在炒翻过程中,可以据病情酌加酒、醋等敷料,炒热后用布包裹适量药剂,趁热将药袋置于治疗部位上,开始需时时提起,以免烫伤,待药袋温度稍降后可置于治疗部位不动,温度过低则用另一药袋更换,反复多次,持续烫引20~60分钟。
临床应用:
风湿性、类风湿性关节炎、坐骨神经痛等证属风寒湿者:
①干姜、桂枝、川乌、生附子各15克,乳香、没药、姜黄、川芎、赤芍各10克,海桐皮、忍冬藤各20克,打碎和匀,分装布袋中,放入蒸锅中加热25分钟,取出,降温至40℃~45℃,热熨患处,每天1~2次,每次30~50分钟。
②川椒60克,海桐皮30克,威灵仙25克,路路通、两面针、海风藤、桂枝各15克,水煎30分钟,取药渣包裹热熨患处约30分钟稍凉则将药袋浸渍于药汁中加温,然后再将药汁混渍患处,本方更适用于关节肿痛、活动不利等。
注意事项:
1.选择适当体位,并注意保温以防着凉感冒。
2.严格掌握热烫的温度和操作手法,避免烫伤。
3.本疗法适于寒症,对高烧、急性炎症及皮肤溃烂、出血等忌用。
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